Фторизація

Це процедура, яку ми проводимо із застосуванням фтору. Фторизація може бути ендогенною, коли фтор надходить в організм через вживання фторованої води, молока, кухонної солі або шляхом застосування фторвмісних таблеток, та екзогенною, інакше контактна фторизація, яка полягає у безпосередньому контакті емалі зубів із сполуками, що містять фтор. Найбільше значення для профілактики карієсу має саме контактна фторизація.

Навіщо потрібна фторизація?

Фтор, який застосовується зовнішньо на зуби, виконує багато функцій, зокрема:
  • Має бактеріостатичну дію, обмежує вплив карієсогенних бактерій, блокує ферменти, необхідні для життєдіяльності бактерій, а також зменшує утворення кислот і накопичення бактеріального нальоту на поверхні зубів.
  • Пригнічує демінералізацію зубів шляхом вбудовування у поверхню емалі, завдяки чому емаль стає більш стійкою до змін pH у ротовій порожнині.
  • Посилює ремінералізацію, утворюючи на поверхні зуба фторид кальцію, який є резервуаром іонів фтору. Вони вивільняються під час впливу кислот на емаль і згодом можуть вбудовуватися в поверхню зуба.
  • Зменшує просвіт дентинних канальців та усуває підвищену чутливість зубів.
Дуже важливо, щоб домашня профілактика (із використанням зубних паст із фтором) доповнювалася фторизацією в стоматологічному кабінеті. Зубні пасти, які використовуються для чищення зубів у домашніх умовах, роблять емаль більш стійкою до впливу кислот із їжі, тоді як професійна фторизація посилює ремінералізацію зубів.

У кого можна проводити фторизацію?

Процедуру фторизації можна проводити не лише дітям, а й дорослим. До показань, зокрема, належать:
  • профілактика карієсу молочних і постійних зубів шляхом фторизації зубів у дітей
  • профілактика карієсу у дорослих
  • наявність білих плям, демінералізації емалі, тобто так званого поверхневого карієсу зубів
  • підвищена чутливість шийок зубів, дентину, при рецесії ясен, надто агресивному використанні зубної щітки (зазвичай жорсткої), захворюваннях пародонта.
  • зміни кольору зубного нальоту у пацієнтів із сухістю ротової порожнини, а також у пацієнтів під час або після променевої терапії
Перед прийняттям рішення щодо виду стоматологічної профілактики лікар оцінює ризик виникнення карієсу. Потім розробляє план зниження ризику та прогресування карієсу, підбирає фторвмісний препарат у формі, що відповідає віку пацієнта та клінічній ситуації в ротовій порожнині. Лікар може прийняти рішення про застосування фторвмісного гелю, піни або лаку.

Фторизація зубів: з якого віку?

У нашому кабінеті в центрі Кракова лікарі ретельно оцінюють стан зубів та відповідно підбирають дозу, вид і частоту проведення фторизації, оскільки рівень фтору має бути адаптований до віку та рівня ризику карієсу у пацієнтів. Наведені нижче принципи професійної фторпрофілактики в стоматологічному кабінеті детально показують, з якого віку можна застосовувати фторизацію зубів у дітей:
  • Фторвмісний гель або піна:
    • 0–2 роки – не застосовувати
    • 2–6 років – не застосовувати
    • >6 років та дорослі (помірний ризик карієсу) – 2 рази на рік
    • >6 років та дорослі (високий ризик карієсу) – 4 рази на рік
  • Фторвмісний лак
    • У всіх вищезазначених вікових групах (помірний ризик карієсу) – 2 рази на рік
    • У всіх вищезазначених вікових групах (високий ризик карієсу) – 4 рази на рік
Як видно з наведених вище даних, фторизацію у дітей можна розпочинати вже після появи перших зубів. У такому випадку застосовується фтор у формі лаку у відповідній дозі, адаптованій до віку дитини.

Як проводиться фторизація зубів?

Перебіг процедури дещо відрізняється залежно від застосованого препарату. У разі використання фторвмісного гелю або піни препарат наноситься на зуби на кілька хвилин. Після цього пацієнт випльовує слину протягом приблизно 0,5 хв. У разі застосування лаку пацієнт після нанесення за допомогою пензлика може одразу закрити ротову порожнину. Полоскання ротової порожнини та висушування зуба не потрібні, оскільки лак твердне при контакті зі слиною.

Післяпроцедурні рекомендації

Після нанесення фтору не слід вживати їжу та рідину протягом 30 хв (гелі та піни) або 2 год (лаки). У день процедури не слід застосовувати інші фторвмісні препарати. Прийом фторвмісних таблеток у разі їх застосування слід припинити на наступні 2 дні.

Фторизація зубів у дітей: за і проти

Профілактика карієсу є найефективнішим способом боротьби з ним. Не секрет, що краще запобігти захворюванню, ніж лікувати його. Особливо важливо це для дітей. Часто дитина приходить до стоматологічного кабінету вже надто пізно, найчастіше через зубний біль. Тоді цей візит є для дитини більш травматичним і асоціюється з неприємними звуками стоматологічних інструментів. Тому візити до стоматолога слід розпочинати якомога раніше. Тоді лікар проводить огляд зубів та визначає, чи необхідно застосувати профілактику карієсу у вигляді контактної фторизації зубів у дитини. Фтор дуже необхідний для правильного розвитку організму, зокрема для формування кісток і зубів. Однак, як і більшість речовин, у надмірній кількості він може бути шкідливим. Фтор, який використовується в дозах, що застосовуються в стоматології, є безпечним і має дуже важливе значення для профілактики карієсу. Тому фторизація є дуже важливим елементом профілактики карієсу у дітей та дорослих. Фторизацію зубів у дітей слід проводити регулярно. Однак існують ситуації, коли фторизацію застосовувати не можна. До протипоказань до фторизації належать:
  • бронхіальна астма
  • запалення ротової порожнини
  • некротично-виразкове запалення ротової порожнини
  • алергія на фторвмісний препарат
Також не рекомендується проводити фторизацію вагітним жінкам або жінкам, які годують груддю, а також наносити фтор на зуби пацієнта натщесерце. Після застосування фторвмісних препаратів вкрай рідко можуть виникати шкірні алергічні реакції або напади задишки (у пацієнтів із астмою).