Герметизація зубів

Анатомічна будова жувальних поверхонь зубів ускладнює ретельне очищення цих поверхонь у домашніх умовах за допомогою зубної щітки. Механізми самоочищення зубів, пов’язані з властивостями слини, також є неефективними в цьому випадку, оскільки слина не здатна проникнути в такі простори. Проблемою також є виявлення ранніх стадій карієсу в цих ділянках, що згодом призводить до запізнілої діагностики каріозного процесу, необхідності більшого препарування зуба, ризику некрозу пульпи та потреби в лікуванні кореневих каналів. За даними досліджень, проведених у Польщі, наявність карієсу на жувальних поверхнях перших молярів (саме вони найчастіше з’являються першими серед постійних зубів) у дітей віком 12 років сягає аж 90% випадків! Як бачимо, це серйозна проблема, тому такою важливою є профілактика, зокрема герметизація постійних зубів.

Які результати дає герметизація зубів?

Ефективність герметизації визначається за ступенем зниження захворюваності на карієс. Дослідження показали, що найвищий показник спостерігається протягом перших двох років після процедури та становить від 70 до 99%!

Які показання до герметизації зубів у дітей?

Вони визначаються індивідуально для кожної дитини на основі наявності факторів, що впливають на ризик виникнення карієсу. До них, зокрема, належать:
  • стан гігієни ротової порожнини,
  • нерегулярне чищення зубів зубною пастою із вмістом фтору не менше 1000 ppm,
  • дієта, багата на цукри,
  • рідкісні профілактичні візити до стоматологічного кабінету,
  • нові каріозні ураження зубів,
  • знижене слиновиділення,
  • супутні захворювання.
Таким чином, показаннями до герметизації зубів є:
  • при високому ризику карієсу – повністю прорізані постійні моляри у дітей,
  • незалежно від ризику карієсу – моляри та премоляри з глибокими, важкодоступними для очищення фісурами на жувальній поверхні,
  • у дітей з інвалідністю, які мають труднощі з підтриманням належної гігієни.

Коли найкраще проводити процедуру герметизації?

Найкраще проводити герметизацію зубів у дітей одразу після прорізування зуба. Не можна чекати, поки з’являться всі зуби, оскільки до цього моменту може бути вже запізно, а на зубі вже може виникнути каріозна порожнина. Тому не слід відкладати візит до стоматолога, і щойно прорізуються нові зуби, потрібно приходити на наступні стоматологічні огляди для герметизації інших зубів. У нашому кабінеті в Кракові ми проводимо герметизацію зубів після попереднього огляду зубів та всієї ротової порожнини. Лікар оцінює ризик виникнення карієсу та показання до герметизації зубів у дитини. Потім розробляє план зниження ризику та прогресування карієсу і визначає, чи рекомендована герметизація.

Чи шкідлива герметизація зубів?

Герметизація зубів є безпечною процедурою. Застосовувані матеріали за складом подібні до композитних матеріалів, які використовуються для пломбування каріозних порожнин.

Перебіг процедури

У нашому кабінеті, розташованому в самому центрі Кракова, герметизацію зубів ми проводимо з великою ретельністю, як і всі інші процедури.

  1. У разі герметизації зубів у дітей лікар спочатку ретельно очищає поверхню зуба, яка підлягає процедурі, за допомогою щітки та спеціальної пасти.
  2. Потім очищає зуб струменем води від залишків пасти.
  3. Далі ізолює зуб від контакту зі слиною.
  4. Після цього фісури на жувальній поверхні обробляються так званим протравлювачем. Це гель, який відкриває мікропори емалі, щоб нанесений згодом герметик мав краще зчеплення із зубом. Протравлювач залишається на зубі приблизно 30 секунд, після чого змивається струменем води, а зуб висушується потоком повітря.
  5. Наступним етапом є нанесення герметика за допомогою аплікатора у формі шприца або пензлика.
  6. Після нанесення герметик полімеризується за допомогою спеціальної лампи протягом приблизно 40 секунд.
  7. На завершення лікар перевіряє зондом прилягання герметика до поверхні зуба, видаляє можливі надлишки та перевіряє, чи не заважає він при змиканні зубів.

Наведений вище опис стосується застосування герметиків на основі спеціальних смол, які використовуються найчастіше завдяки дуже хорошим механічним властивостям та високій стійкості до жувальних навантажень. На ринку доступно кілька видів герметиків для фісур: вони можуть бути прозорими або забарвленими, без фтору або з додаванням фтору, який, будучи доданим до смоли під час виробництва, забезпечує кращу профілактичну дію герметика.

Другий тип герметиків – це герметики на основі склоіономерних цементів. У разі їх застосування лікар лише очищає зуб щіткою та пастою, а потім наносить герметик. Протравлювати зуб не потрібно. Тому ці матеріали зазвичай використовуються для герметизації зубів у молодших дітей, у яких необхідно скоротити тривалість процедури та є труднощі із забезпеченням сухості зуба, а також для молочних зубів. Однак такий герметик вважається тимчасовим через гірші механічні властивості. Тому через певний час, у разі його руйнування або коли співпраця з дитиною стає кращою, його замінюють класичним герметиком на основі смоли.

Розширена герметизація зубів

Це процедура, що поєднує профілактику карієсу з щадним препаруванням зуба. Вона полягає у відкритті фісур за допомогою дуже маленького бора. Видаляється лише частина емалі на стінках фісури. Якщо карієс не поширюється вглиб емалі, далі можна протравити поверхню та нанести герметик так само, як при стандартній герметизації. Ця техніка застосовується для покращення утримання герметика шляхом незначного розширення фісур. Її використовують у випадках слабкої ретенції герметика, його частого відколювання або повного випадіння.

Рекомендації після процедури

Після герметизації зубів немає необхідності дотримуватися особливих рекомендацій. Вживати їжу та пити воду можна одразу після процедури, оскільки герметик твердне під дією світла і немає необхідності чекати, поки матеріал затвердне. Якщо під час візиту проводилася також інша процедура, окрім герметизації зубів, наприклад фторизація, необхідно дотримуватися конкретних рекомендацій лікаря щодо інших процедур. Рекомендується стандартна гігієна ротової порожнини, якої слід дотримуватися щодня, а також регулярні огляди в стоматологічному кабінеті, де лікар оцінюватиме якість прилягання герметика та наявність нових каріозних уражень. Якщо герметик відколовся або випав, необхідно звернутися до кабінету для повторної герметизації.

Скільки коштує герметизація зубів?

Наш кабінет у Кракові пропонує дуже вигідні ціни для пацієнтів. У разі стандартної герметизації вартість становить 100 злотих за зуб, тоді як розширена герметизація коштує 150 злотих. У нашому кабінеті також доступні профілактика та лікування дітей у рамках NFZ. Відшкодування NFZ за герметизацію поширюється на герметизацію одного зуба до досягнення 7-річного віку.